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El Doctor Eliecer Cruz Álvarez hace entrega al Patronato del Hospital Provincial y al nuevo Director Dr. Rafael de Luna, las memorias de su gestión e informe financiero con cero deudas.

Lunes, 05 Octubre 2020
Monte plata.- El Dr. Cruz Álvarez hizo entrega el pasado jueves del inventario de activos, fondos en banco, certificaciones por parte de los suplidores con cero deudas y memorias de su gestión, caracterizada por la transparencia en el manejo de los recursos económicos, la calidad y humanización de los servicios de salud para beneficio de toda la provincia de Monte Plata. Durante el acto el Patronato del hospital provincial entregó reconocimiento al Dr. Eliecer Cruz Álvarez por su excelente gestión en el hospital y llevarlo a ser  un referente de calidad y transparencia en el sector público de la provincia de Monte Plata y de la República Dominicana.   El Dr. Eliecer cruz haciendo entrega de los informes al nuevo director Dr. De Luna   Por su parte el doctor de Rafael De Luna destaca la excelente organización en la que se  encuentra dicho hospital con un personal empoderado y capacitado, destacó que se sorprendió por los niveles de organización en el que se encuentra el hospital provincial y que  trabajará  para mantener y  continuar con el proceso de desarrollo. El doctor Eliecer Cruz Álvarez agradeció al patronato por el reconocimiento entregado, lo recibe con humildad y en nombre de cada uno de los colaboradores y gerentes que trabajaron a su lado como un  verdadero equipo.  Definió al patronato  como un grupo de hombres y mujeres de la comunidad empoderados y apasionados, creados para apoyar, velar y desarrollar las buenas prácticas de la institución además de fiscalizar  los recursos y los procesos desarrollados de los cuales son parte integral junto a la dirección.   El acto contó con la presencia del presidente del patronato el Lic. Carlos Pérez, el doctor Domingo De León vice presidente, la  Lic. Minerva Then secretaria general, ingeniero Aladino Carrasco finanzas, el señor Cesar Villeta, la hermana Teresa Pagan de la Escuela Parroquial Padre Arturo, el señor José Contreras, y el señor Sergio Brito, miembros del patronato, además de la administrados del hospital la Lic. Juana Herminia Leyba   la Dra. Magdalena González la Lic. Fátima Contreras la Lic. Aracelis Belén y la Dra. Gabriela Contreras el Lic. Cesar Arias  y la subdirectora entrante Orquídea María Acosta y el señor Sergio Brito, entre otros invitados.   El patronato también aprovecho la ocasión para hacer entrega de medicamentos e insumos al nuevo director.

Hospital Dr. Ángel Contreras de Monte Plata, designó su bloque quirúrgico con el nombre del prominente médico cirujano DR. Heriberto Rodríguez Bonet.

Miércoles, 05 Agosto 2020
El acto fue presidido por su Director el Dr. Eliecer Cruz Álvarez, quien destacó los magníficos valores humanos y profesionales del distinguido Dr. Rodríguez Bonet. “Nuestro maestro esun digno representante de nuestra provincia, ha puesto sus conocimientos médicos quirúrgicos a favor de nuestra gente, operando cientos de pacientes con casos complejos de manera gratuita, además de la formación académica en las universidades a cientos de médicos que hoy sirven a nuestra sociedad ", apuntó el Dr. Cruz Álvarez. Dr. Eliecer Cruz, Dr. Heriberto Rodríguez Bonet (centro), Dr. Jhony Díaz   La leyenda del Dr. Rodríguez Bonet estuvo a cargo del Dr. Jhony Díaz, jefe del referido bloque quirúrgico del hospital y miembro del comité ejecutivo del Colegio Dominicano de Cirujanos, quien destacó los dotes del prestigioso médico Cirujano.     En el acto estuvieron presentes la Licenciada Aracelis Belén, gerente de calidad, la Dra. Gabriela Contreras gerente de gestión y apoyo diagnóstico, La Dra. Cristal Figueroa gerente de anestesiología, el Dr. Víctor Ureña médico cirujano, Las Licenciadas Visqueris López y Ursula De los Santos, encargados de enfermería, Cuidados intensivos y Sala de parto respectivamente, entre otras personalidades. En dicho acto se vivió un momento muy emotivo y de alegría ya que fue una sorpresa para el Dr. Rodríguez Bonet, quien agradeció al Director del Centro y a todos los colaboradores del Hospital Ángel Contreras tan distinguida designación. El Dr. Rodríguez Bonet es el oriundo del municipio de Bayaguana, graduado del Dr. En Medicina en la Universidad Autónoma de Santo Domingo. Se especializó en Cirugía general, torácica y asplácnica, la Habana Cuba, graduándose con los más altos honores.     Es profesor de varias universidades del país y de la escuela de cirugía del Hospital Docente Padre Billini, ex presidente del Colegio Dominicano de cirujanos, ex presidente de la federación latinoamericano de cirugía, miembro de honor de la sociedad cubana de cirugía, reconocido con la medalla de oro por la sociedad cubana de cirugía, nombrada por el Colegio Médico Dominicano Maestro de la Medicina y por el colegio de cirujanos Maestro de la Cirugía de la República Dominicana.

Director del hospital Ángel Contreras entrega máquina de Rayos X al departamento de imágenes

Viernes, 10 Julio 2020
La dirección del Hospital Provincial Dr. Ángel Contreras de Monte Plata preocupada por mejorar día a día la calidad de los servicios de salud para los usuarios hizo entrega de un Rayos X portátil solo para ser usados con pacientes sospechosos de covid19.El objetivo de este nuevo equipo es evitar sobre manera las contaminaciones cruzadas. El centro ahora cuenta con 2 rayos X portátil, uno para los pacientes de cuidados intensivos adulto y neonatales y casos de pacientes hospitalizados de cuidado más el que se acaba de entregar para el área de aislamiento y triaje respiratorio.El personal de salud agradeció al director del centro Doctor Eliecer Cruz Álvarez por tan importante equipo que mejora y facilita sustancialmente las atenciones y la respuesta oportuna ante los casos que ameriten este tipo de estudio, además que cumple con los protocolos establecidos por los organismos nacionales e internacionales en la atención a esta terrible enfermedad que está causando estragos en el mundo.El doctor Cruz Álvarez enfatizó que gracias al apoyo recibido por el Servicio Nacional de Salud (SNS) y el Servicio Regional Metropolitano de salud (SRMS) a los médicos, enfermeras y todo el personal administrativo, además de las autoridades locales el centro brinda día a día servicios de salud con calidad y humanización la cual ha sido bien valorada por toda la comunidad, al mismo tiempo considero que la salud sigue y seguirá avanzando en la provincia de Monte Plata.   

Hospital Ángel Contreras reapertura de manera escalonada servicios de consultas especializadas

Miércoles, 17 Junio 2020
Con miras a seguir brindando servicios de calidad y humanización el Hospital Provincial Dr. Ángel Contreras de Monte Plata da inicio a las siguientes consultas especializadas, Cardiología, diabetologia, Medicina interna, Ginecología y Obstetricia, psiquiatría, Cirugía general, pediatría, Perinatología, Laboratorio clínico ambulatorio. La reapertura de estas consultas se suma a los demás servicios de salud que se mantuvieron disponibles desde los inicios de la pandemia. El Director del centro hospitalario, Dr. Eliecer Cruz Álvarez aclaró que la reapertura se está realizando de manera escalonada según las directrices del Servicio Nacional de Salud, Servicio Regional de Salud Metropolitano, con el único objetivo de brindar las consultas a los pacientes con mayor vulnerabilidad, ya que somos los llamados a cuidar de ellos y puso como ejemplo a los pacientes con enfermedades cardíacas, hipertensos, pacientes diabéticos, embarazadas y Recién nacidos. El Dr. Cruz Álvarez agregó que muchos de estos pacientes producto de la pandemia se mantuvieron en sus casas con sus respectivos tratamientos pero sin el seguimiento de sus médicos especialistas y gracias a la reapertura escalonada ya podrán ser evaluados. Apuntó que las citas deben hacerse por llamadas telefónicas *753, llevar mascarilla de protección como medida obligatoria, mantener el distanciamiento social, en este sentido el hospital tiene diseñada la logística de lugar y así brindar a los usuarios la seguridad que merecen. El Doctor Cruz Álvarez y el personal médico hacen un llamado a los usuarios a cumplir las normas establecidas que son para beneficio de todos. Aprovechó para resaltar los trabajos de prevención del comité de emergencia de la provincia, Dirección Provincial de Salud, Gobernación Provincial, Oficina de Gestión Senatorial del senador Charlie Mariotti y demás instituciones que día a día se han entregado en cuerpo y alma para prevenir la multiplicación de dicha enfermedad.  Resaltó el apoyo brindado por el Servicio Regional de Salud y el  Servicio Nacional de Salud que dirige el Lic. Chanel Rosa  quien dispuso el nombramiento de Médicos y enfermeras para combatir está terrible enfermedad y gracias al nombramiento de este personal el hospital cuenta con una sala de aislamiento para pacientes sospechosos y positivos de COVID-19 con médicos especialistas, además de área de Triaje respiratorio. Hace un llamado a toda la población a no bajar la guardia y no descuidarse ya que un número importante de las personas son asintomáticos, es decir pueden portar el virus y no manifestar síntomas lo que hace que sea más peligroso, además de que no existe vacuna, ni tratamiento específico, aclaró el prestigioso Galeno.

Hospital Provincial Dr. Ángel Contreras recibe donación de la Superintendencia de Pensiones.

Jueves, 04 Junio 2020
    El Dr. Eliecer Cruz y el Lic. Ramòn Emilio Peralta, Superintendente de Pensiones.      El Hospital Provincial Dr. Ángel Conteras Mejía recibe donación de 100 mil pesos por parte del Superintendente de Seguros de Pensiones (SIPEN) Lic. Ramón Emilio Contreras. Dicha entrega fue recibida por el director del centro Dr. Eliecer Cruz Álvarez, quien agradeció en nombre de todo el personal tan buen gesto. La entrega se hace con la finalidad de apoyar la compra de insumos necesarios para hacer frente a la pandemia del Coronavirus, COVID-19. Actualmente el hospital cuenta con área de pre-prueba y prueba para el recibo de los pacientes, al igual que el área de aislamiento donde están los médicos generales y especialistas para casos sospechosos y positivos de coronavirus aplicando los protocolos para dicha enfermedad. Al mismo tiempo, el centro hospitalario se encuentra como uno de los centros priorizados por el Servicio Nacional de Salud (SNS) para el referimiento de pacientes dentro de la provincia de Monte Plata. Médicos, enfermeras, bionalistas y todo el personal asistencial, gestionados para brindar los servicios de calidad, trato humanizado a todos sus usuarios y cumpliendo con los protocolos de protección. El doctor Eliecer Cruz aprovechó el momento para destacar el trabajo que viene el Comité Provincial de Emergencias en favor de prevenir la enfermedad por coronavirus en la provincia. Este comité está conformado por la Gobernación Provincial, La Oficina de Gestión Senatorial del senador Charlie Mariotti, La Dirección Provincial de Salud, Gerencia de àrea, los Hospitales municipales, Regional de Educación, Senasa, las fuerzas publicas (policía Nacional, ejército nacional, DIGESETT ) defensa civil, cuerpo de Bomberos, el Hospital provincial Ángel Contreras entre otras instituciones.

SRS Metropolitano cuenta con 14 hospitales para COVID-19

Viernes, 24 Abril 2020
También centros para COVID-19 con diálisis y distribución de Hidroxicloroquina El Servicio Regional de Salud Metropolitano cuenta con una red hospitalaria conformada por 14 centros de salud para ofrecer atención oportuna y de calidad a casos positivos de coronavirus que requieran ser ingresados. La directora del SRS Metriopolitano, Mirna Font Frías, explicó que los centros habilitados por el Servicio Nacional de Salud para COVID-19, están clasificados para garantizar atención a las distintas complejidades que se puedan presentar, sean leves de observación, cuidados intermedios o intensivos.     Sostuvo que esos hospitales, localizados en el Gran Santo Domingo y Monte Plata, son algunos de referencia nacional y otros para uso de sus comunitarios a fin de que puedan permanecer en su propia localidad, cerca de sus familiares. Font Frías informó que fueron habilitados atendiendo a los requerimientos de infraestructura, equipos y personal capacitado para atender casos de COVID-19, además, dotados de Equipos de Protección Personal, medicamentos e insumos necesarios. Centros Diálisis con COVID-19De igual manera, el SRS Metropolitano cuenta con tres hospitales para dar respuesta a pacientes renales en programas de Diálisis que sean sospechosos o confirmados de COVID-19. El Rodolfo de la Cruz Lora en Pedro Brand, CECANOT en el Distrito Nacional y Ángel Contreras en Monte Plata. Distribución de Hidroxicloroquina.   El SRS Metropolitano ha distribuido más de 60,500 tratamientos de Hidroxicloroquina para ser suministrados de manera gratuita a pacientes ingresados por COVID-19, tanto en centros públicos como privados. También, cuenta con seis establecimientos para su entrega ambulatoria, con indicación médica, a afectados de COVID-19 y enfermos crónicos de lupus, artritis reumatoides, entre otros. Estos hospitales son el Santo Socorro, Moscoso Puello y el Instituto del Cáncer Rosa Emilia Tavares (INCART), en el Distrito Nacional; Marcelino Vélez y Vinicio Calventi en Santo Domingo Oeste y el Darío Contreras en Santo Domingo Este. Entregan el medicamento de lunes a viernes en horario de ocho de la mañana a cuatro de la tarde.

Precauciones para embarazadas ante COVID-19

Miércoles, 15 Abril 2020
  Santo Domingo.  Las embarazadas, debido a las transformaciones que experimentan sus cuerpos y sistema inmunológico, pueden verse gravemente afectadas por algunas infecciones respiratorias, por lo que están dentro de la población de riesgo de COVID-19. La Organización Mundial de la Salud (OMS, recomienda que las embarazadas fortalezcan las precauciones que se recomiendan en general, a toda la población para evitar la COVID-19. Lavár las manos con frecuencia con un desinfectante de manos a base de alcohol o con agua y jabón. Mantener distancia física con las demás personas y evitar lugares concurridos. Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca. Mantener higiene respiratoria. Supone cubrirse la boca y la nariz con el codo flexionado o con un pañuelo al toser o estornudar. El pañuelo debe ser desechado inmediatamente. Si tiene fiebre, tos o dificultad para respirar, buscar enseguida asistencia médica. Es fundamental que las embarazadas mantengan las consultas rutinarias, en horarios de menor congestión, para evitar la cercanía con otras personas. Asimismo, si se sospecha o se confirma que la embarazada tiene COVID-19, los trabajadores de la salud deberían tomar todas las precauciones adecuadas para reducir su riesgo de infección y el de terceros. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha reiterado la importancia de la prevención y medidas en medio del coronavirus registrado en Wuhan a finales del año pasado, desde entonces se ha propagado en más de 170 países y provocado la muerte de más de 106.000 en todo el mundo.

Por publicar información falsa sobre COVID19, joven se retracta tras ser sometido a la justicia

Viernes, 13 Marzo 2020
Monte Plata.- El director del hospital Provincial Dr. Ángel Contreras, Eliecer Cruz, informó que acusaron formalmente ante la Procuraduría Fiscal de la provincia, por alteración de la paz pública en el área de salud, Ley 42-01, a un joven de la localidad que publicó información falsa sobre supuesto caso de Coronavirus en ese centro de salud. Se trata de Yerys Miguel Herrera Santana, quien publicó el pasado 10 de marzo en su cuenta personal de una popular red social, que el referido hospital había confirmado el primer caso de coronavirus en la provincia, especificando que el afectado era un «conocido empresario de la zona».       La información se divulgó rápidamente y generó una situación de intranquilidad e incertidumbre que afectó la paz pública en la referida provincia. «Personas con malestares de salud se restringieron de acudir al centro en busca de la atención requerida», señaló Cruz. Ante la denuncia, el Procurador Fiscal del Distrito Judicial de Monte Plata, Félix Heredia, citó al ciudadano Herrera Santana a comparecer ante su despacho y le conminó a retractarse además de ofrecer disculpas públicas. Debido a esto, el joven procedió por la misma red social a realizar la aclaración y disculparse con la población de Monte Plata, el hospital Ángel Contreras, el Ministerio de Salud y el Servicio Nacional de Salud. En su comunicado, afirmó que no tenía intención de hacer daño al Ministerio de Salud ni a la población de Monte Plata, “por favor acepten mis más sinceras disculpas que nunca jamás volveré a cometer ese error de emitir falsas informaciones”, agregó.  El director del hospital, Eliecer Cruz,  afirmó que el hecho sienta un precedente a la población para que se abstenga de crear y difundir información falsa, especialmente ante la situación de riesgo que vive actualmente el país por la pandemia COVID 19.    

Hospital provincial Dr. Ángel Contreras presenta Carta Compromiso al Ciudadano.

Viernes, 06 Marzo 2020
    Monte plata.- La dirección general del hospital Dr. Ángel Contreras Mejía presentó la Carta Compromiso al Ciudadano con el objetivo de cumplir con las mejoras en la calidad de los servicios que se brindan a los usuarios. El director del centro Dr. Eliecer Cruz Álvarez expresó que no se está haciendo el lanzamiento de la  carta compromiso solo por hacerlo, ya  es un compromiso de todos que se apliquen los esfuerzos en procura de ofrecer servicios de calidad y humanización para todos los usuarios.  De igual manera manifestó que “esto no lo hacemos por obligación sino como un compromiso y  responsabilidad de todos los colaboradores con el ciudadano.” Dicho evento contó con la presencia del ing. Ricardo Contreras diputado de la provincia Monte Plata, en representación de la gobernación el señor Rene Fabián, los representantes del Patronato Unidos para salvar vidas el señor Carlos Pérez y la señora Minerva Then; Dra. Olga Marte presidenta del colegio médico de Monte Plata, la Dra. Daunny Félix gerente de área de Monte plata, en representación de la directora provincial de salud Dra. Carolina Villaman,  Dra. Magdalena González Subdirectora Médica, Lic. Juana Herminia administradora del centro y la Lic. Saradoty Olea Coordinadora de atención al usuario del Servicio Nacional de Salud. También estuvo presente  la directora del hospital de Yamasa Dra.  Raldania Mujica, Dr. Jesús Mejía director del hospital de Sabana Grande de Boya, además de Colaboradores, médicos, enfermeras,  gerentes administrativos del hospital, y usuarios que se encontraban presente. La Dra. Vesaira Manzueta encargada del departamento de  Planificación y desarrollo ofreció una breve reseña de lo que es la carta compromiso y lo que se busca obtener de ella. “el programa carta compromiso al ciudadano es una estrategia desarrollada por el ministerio de administración pública con el objetivo de mejorar la calidad de los servicios que se brindan al ciudadano, garantizar la transparencia de la gestión y fortalecer la confianza entre el ciudadano y el estado.” La señora Luisa Torres, usuaria del centro, aprovecho el momento para ofrecer su testimonio a todos los presentes y compartir con ellos como ha sido tratada por parte del personal médico y enfermeras. Manifestó que desde que comenzó a visitar el centro desde su apertura solo ha recibido buenas atenciones y que después de Dios le agradece a todos los médicos y enfermeras por el trato recibido, no solo a ella por su condición sino a cada uno de los usuarios que visitan al centro. En tanto que el Diputado Ricardo Contreras manifestó que es una satisfacción y orgullo contar con una institución como lo es el hospital Dr. Ángel Contreras. Y destaco el trato humanizado y de calidad  que recibió su madre al momento de estar ingresada en el centro. Agradeció el trato recibido por parte de todo el personal y motivo a seguir trabajando y apoyando la gestión para continuar siendo el mejor hospital en calidad de atención. El doctor Eliecer Cruz Álvarez  agradeció el apoyo del licenciando Chanel Rosa director ejecutivo del Servicio Nacional de Salud, Dra. Mirna Font-frías  directora del Servicio Regional Metropolitano regional, Lic. Ramón Ventura Camejo, ministro de administración pública para que esta Carta Compromiso este siendo lanzada. En la Carta Compromiso al Ciudadano los usuarios podrán reconocer cuales son los servicios que se ofrecen, como obtenerlos y de igual forma estar en contacto con la institución.

Autopista del Nordeste dona ambulancia al hospital Dr. Ángel Contreras Mejía.

Lunes, 02 Marzo 2020
Monte Plata.-  El presidente de la Autopista del Nordeste y Boulevard turístico del atlántico Lic. Enriquez Olarte hizo entrega de una ambulancia a la dirección del  Hospital Provincial Dr. Ángel Contreras Mejía de Monte Plata. El director del centro hospitalario Dr. Eliecer Cruz Alvares agradeció la entrega de la ambulancia  que es de suma importancia para el centro, destacó que al momento de la apertura del hospital era utilizada una ambulancia que venia del antiguo centro de salud de monte plata y que ya no se encontraba en óptimas condiciones.  “Tener esta ambulancia es de vital importancia para los usuarios, antes había que buscar una prestada para el traslado de los pacientes y a partir de ahora eso es historia” manifestó. Dicha ambulancia fue gestionada a través de la Mesa de Salud Provincial de la Oficina Senatorial que dirige el senador Charlie Mariotti ¸ la Mesa de Salud Municipal dirigida por el alcalde Jesús Contreras, el Dr. Eliecer Cruz  y el Patronato Unidos para Salvar vidas. El Lic. Enriquez Olarte presidente de la Autopista del Nordeste expresó que gracias a la perseverancia y tenacidad de las autoridades podemos hacer entrega de esta ambulancia y “es para mí un gran gusto estar aquí haciendo esta entrega y contribuir a mejorar la calidad de vida de todos los munícipes de monte plata y zonas aledañas” La mesa se honor estuvo representada por el Ing. Nilcio Rosario, gobernador de la provincia Monte Plata, el alcalde Lic. Jesús Contreras, el señor Carlos Pérez, la señora Minerva Then del Patronato del Hospital, en representación de la Oficina Senatorial la sra. Yissel Contreras, el director del centro Dr. Eliecer Cruz Alvarez, la subdirectora médica Dr. Magdalena González  De igual manera estuvieron presentes en dicha entrega la administradora del centro Lic. Juana Leyba, como también colaboradores, gerentes departamentales y personal médico del hospital que recibieron con gran jubilo dicha donación. La nueva ambulancia cuenta con todos los estándares necesarios para su funcionamiento, cuenta con extintores, oxígenos, camillas, aire acondicionado, botiquín sirena y centella. El Dr. Cruz destaco que los servicios de traslados serán gratuitos para todos los usuarios.          

¿Qué es la diabetes?

Jueves, 20 Febrero 2020
Tipos de diabetes Diabetes de tipo 1 Descripción Anteriormente se denominó diabetes sacarina dependiente de la insulina. Se caracteriza por hipoglucemia causada por una carencia absoluta de insulina, hormona producida por el páncreas. Estos enfermos necesitan inyecciones de insulina durante toda la vida. Se presenta por lo común en niños y adolescentes, aunque puede aparecer en etapa posterior de la vida. A veces se manifiesta por signos y síntomas graves, como estado de coma o cetoacidosis. Estos enfermos no suelen ser obesos, pero la obesidad no es incompatible con este diagnóstico. Estos enfermos tienen un riesgo aumentado de padecer complicaciones micro y macrovasculares. Etiología Por lo común, aunque no siempre, es consecuencia de la destrucción de las células beta del páncreas por un fenómeno autoinmunitario que se acompaña de la presencia de ciertos anticuerpos en la sangre. Es un trastorno complejo causado por mutaciones de varios genes, y también por factores ambientales. Cuadro clínico Aumento de la frecuencia urinaria (poliuria), sed (polidipsia), hambre (polifagia) y baja de peso inexplicable. Entumecimiento de las extremidades, dolores (disestesias) de los pies, fatiga y visión borrosa. Infecciones recurrentes o graves. Pérdida de la conciencia o náuseas y vómitos intensos (causantes de cetoacidosis) o estado de coma. La cetoacidosis es más común en la diabetes de tipo 1 que en la de tipo 2. Diagnóstico Se establece por la presencia de los signos clásicos de hiperglucemia y una prueba sanguínea anormal: una concentración plasmática de glucosa ≥7 mmol/L (o 126 mg/dL) o bien ≥11,1 mmol/L (o 200 mg/dL) 2 horas después de haber bebido una solución con 75 g de glucosa. Si no aparecen las manifestaciones clínicas clásicas, el diagnóstico se puede efectuar cuando hay sendas pruebas sanguíneas anormales en dos días distintos. Aunque no siempre se puede efectuar en los países de pocos recursos, la prueba de la hemoglobina glucosilada (HbA1C) se practica para conocer aproximadamente el control metabólico del azúcar sanguíneo en los 2 o 3 meses precedentes, a fin de orientar las decisiones de tratamiento. Tratamiento El objetivo global del tratamiento es disminuir las concentraciones sanguíneas de glucosa a los límites normales para aliviar los signos y síntomas y prevenir o posponer la aparición de complicaciones. Inyecciones de insulina durante toda la vida, en diferentes combinaciones: insulina de acción breve y de acción prolongada; tratamiento intensivo mediante sendas inyecciones antes de las comidas; inyecciones de insulina una o dos veces al día; bomba de insulina. El suministro regular de insulina es esencial; sin embargo, en muchos países pobres esta hormona no se consigue o es muy cara. Glucómetro para que el enfermo vigile la glucosa sanguínea. Detección temprana y tratamiento oportuno de las complicaciones a intervalos recomendados por las directrices nacionales e internacionales: examen de los ojos, prueba de orina, cuidado de los pies y remisión con el especialista cuando sea necesario. Educación del paciente sobre la vigilancia para reconocer los signos y síntomas de la hipoglucemia (como hambre, palpitaciones, temblores, sudores, somnolencia y mareo) y la hiperglucemia. Educación del paciente en materia de dieta, ejercicio y cuidado de los pies. Donde sea posible, grupos de apoyo dirigidos por los propios enfermos e implicación de la comunidad. Para saber más acerca de la diabetes de tipo 1 - en inglés Diabetes de tipo 2 Descripción Se conoció anteriormente como diabetes sacarina no dependiente de la insulina. Se caracteriza por hiperglucemia causada por un defecto en la secreción de insulina, por lo común acompañado de resistencia a esta hormona. De ordinario los enfermos no necesitan insulina de por vida y pueden controlar la glucemia con dieta y ejercicio solamente, o en combinación con medicamentos orales o insulina suplementaria. Por lo general, aparece en la edad adulta, aunque está aumentando en niños y adolescentes. Está relacionada con la obesidad, la inactividad física y la alimentación malsana. Al igual de lo que sucede con la diabetes de tipo 1, estos enfermos tienen un riesgo aumentado de padecer complicaciones micro y macrovasculares. Etiología Está asociada con la obesidad, la poca actividad física y la alimentación malsana; además, casi siempre incluye resistencia a la insulina. Afecta con mayor frecuencia a las personas que padecen hipertensión arterial, dislipidemia (colesterol sanguíneo anormal) y obesidad de la parte media del cuerpo; incluye un componente de «síndrome metabólico». Tiene una tendencia a presentarse en familias, pero es un trastorno complejo causado por mutaciones de varios genes, y también por factores ambientales. Cuadro clínico Los pacientes a veces no presentan manifestaciones clínicas o estas son mínimas durante varios años antes del diagnóstico. Pueden presentar aumento de la frecuencia urinaria (poliuria), sed (polidipsia), hambre (polifagia) y baja de peso inexplicable. También pueden padecer entumecimiento de las extremidades, dolores (disestesias) de los pies y visión borrosa. Pueden sufrir infecciones recurrentes o graves. A veces la enfermedad se manifiesta por pérdida de la conciencia o coma; pero esto es menos frecuente que en la diabetes de tipo 1. Diagnóstico Se establece mediante la presencia de los signos clásicos de hiperglucemia y una prueba sanguínea anormal: una concentración plasmática de glucosa ≥7 mmol/L (o 126 mg/dL) o bien ≥11,1 mmol/L (o 200 mg/dL) 2 horas después de beber una solución con 75 g de glucosa. Si no aparecen las manifestaciones clínicas clásicas, el diagnóstico se puede efectuar cuando hay sendas pruebas sanguíneas anormales en dos días diferentes. Aunque no siempre se puede efectuar en los países de pocos recursos, la prueba de la hemoglobina glucosilada (HbA1C) se practica para conocer aproximadamente el control metabólico del azúcar sanguíneo en los 2 o 3 meses precedentes, a fin de orientar las decisiones de tratamiento. Esta prueba se puede usar también para diagnosticar la diabetes de tipo 2. En algunos pacientes asintomáticos el diagnóstico se establece mediante el «tamizaje oportunista» de grupos de riesgo elevado; es decir, en una visita ordinaria al médico, este puede reconocer que el paciente tiene un riesgo elevado de contraer la diabetes y recomendar que se le haga una prueba de tamizaje. Por ejemplo, tener 45 años o más de edad, presentar un índice de masa corporal de >25 kg/m2, pertenecer a determinado grupo étnico o la presencia de hipertensión arterial pueden llevar a recomendar la prueba de tamizaje; A veces, es el propio individuo quien solicita la prueba. Tratamiento El objetivo global del tratamiento es disminuir las concentraciones sanguíneas de glucosa a los valores normales para aliviar los signos y síntomas y prevenir o posponer la aparición de complicaciones. Los pacientes son tratados con dieta y ejercicio solos o añadiendo algún antidiabético oral; con una combinación de medicamentos orales e insulina; o con insulina únicamente. Glucómetros para la vigilancia de la glucosa sanguínea por el propio enfermo (con una frecuencia menor que en la diabetes de tipo 1. Detección temprana y tratamiento oportuno de las complicaciones, a intervalos recomendados por las directrices nacionales e internacionales: Examen de los ojos, prueba de orina, cuidado de los pies y remisión con el especialista cuando sea necesario; Educación del paciente en materia de vigilancia para reconocer los signos y síntomas de la hipoglucemia (como hambre, palpitaciones, temblores, sudores, somnolencia y mareo) y la hiperglucemia; Educación del paciente en materia de alimentación, ejercicio y cuidado de los pies. Para saber más acrca de la diabetes de tipo 2 - en inglés Diabetes del embarazo Descripción Se caracteriza por hiperglucemia de intensidad variable diagnosticada durante el embarazo (sin que haya habido diabetes anteriormente) y que de ordinario, aunque no siempre, desaparece en el plazo de 6 semanas después del parto. Los riesgos que el trastorno plantea son anomalías congénitas, peso excesivo al nacer y riesgo elevado de muerte perinatal. Aumenta el riesgo de que en etapa posterior de la vida la mujer contraiga diabetes de tipo 2. Etiología No se conoce bien el mecanismo, pero al parecer las hormonas del embarazo alteran el efecto de la insulina. Cuadro clínico La sed intensa (polidipsia) y la mayor frecuencia urinaria (poliuria) se observan a menudo, aunque puede haber otras manifestaciones. Como el embarazo por sí mismo causa aumento de la frecuencia urinaria, es difícil determinar cuándo es anormal. El desarrollo de una criatura más grande de lo normal (que se detecta en un examen prenatal ordinario) puede llevar a efectuar las pruebas de tamizaje para descartar la diabetes del embarazo. Diagnóstico Entre las semanas 24 y 28 de la gestación se practica la prueba de tolerancia oral a la glucosa tras un ayuno nocturno (se determina la glucosa plasmática en ayunas y luego dos horas después de ingerir una solución con 75 g de glucosa). Una concentración ≥7,8 mmol/L (o 140 mg/dL) establece el diagnóstico de diabetes del embarazo. Si las concentraciones sanguíneas de sangre en ayunas y en la fase posprandial aparecen elevadas en el primer trimestre del embarazo, ello puede indicar que la diabetes sacarina ya estaba presente antes de este, lo que se considera un trastorno distinto con diferentes implicaciones. Tratamiento Control metabólico estricto de la glucosa sanguínea para disminuir los riesgos obstétricos. Las pacientes son tratadas mediante dieta y ejercicio, a los que a veces se agregan antidiabéticos orales o insulina. Glucómetros para que la paciente vigile la glucosa sanguínea. Educación de la paciente en materia de dieta y ejercicio. Educación de la paciente para que después del parto adelgace y haga ejercicio con el fin de evitar la diabetes en el futuro. Tamizaje de por vida para la diabetes de tipo 2, pues la paciente estará en la categoría de alto riesgo.